ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ (от англ. to peel – чистить, отслаивать, менять кожу)- это направленный контролируемый процесс удаления определенного количества слоев эпидермиса и дермы вместе с существующими дефектами с использованием кислотных агентов и инициация восстановления всех разрушенных слоев заново.
КАКИЕ БЫВАЮТ.
- Поверхностный
- Срединный
- Глубокий
Поверхностный химический пилинг - повреждение поверхностных слоев эпидермиса либо всего эпидермиса вплоть до сосочкового слоя дермы.
- 10-30% раствор салициловой кислоты
- раствор Джейснера
- третиноины
- 30-70% растворы альфа- гидроксикислот
- 15% трихлоруксусная кислота
- молочная кислота от 30%
- Азелаиновая кислота
Эффекты.
- Немного осветляет кожу
- Уменьшает выраженность тонких морщин
- Выравнивает рельеф кожи
- Убирает поверхностные комедоны
Абсолютные противопоказания.
Вирусные дерматозы (контагиозный моллюск, герпес, вирусные бородавки в области нанесения пилинга)
Подготовка к процедуре.
- использование ретиноидов с отменой за 4-5 дней до первой процедуры (иначе следует удлинять межпилинговый интервал, ожидается более глубокое повреждение базальной мембраны, возможно появление стойкой эритемы, сильной десквамации и т.д.)
- использование составов с полигидроксикислотами (например 10% гликолевая кислота, или 5% салициловая кислота)
- использование составов с гидрохиноном и др. меланостатическими агентами (особенно в случае с лечением мелазмы)
Ощущения во время процедуры.
- Жжение
- Покалывание
- Пощипывание
- Стянутость
Постпилинговый уход.
- Использование увлажняющих косметических средств (крем на гелевой основе, гель алоэ, кремы с D- пантенолом, коллагеном) в течение, как минимум , 48ч после процедуры.
- Подключение основного ухода (лечение акне, депигментирующая косметика, anti- age препараты)- через 48-72 часа после процедуры
- Использование солнцезащитной косметики (spf 30-50)
Рекомендуемый курс.
4-6 процедур в зависимости от решаемых проблем
До/После.
Кожа пациентки до и после 4 процедур салицилового химического пилинга
До и после 4 процедур пилинга Джесснера
До и после 2 процедур Азелаинового пилинга
Срединный химический пилинг - повреждение всего эпидермиса и части дермы вплоть до верхнего отдела сетчатого слоя дермы.
- 35% трихлоруксусная кислота + раствор Джейснера
- 35% трихлоруксусная кислота + снег углекислоты
- 50-70% растворы альфа- гидроксикислот + трихлоруксусная кислота 20%
- 35-40% трихлоруксусная кислота
Эффекты.
- Заметно осветляет кожу
- Избалвяет от проявлений тонких морщин
- Выравнивает рельеф кожи
- Убирает поверхностные и глубокие комедоны, рубцы
- снижает бактериальную обсемененность (может применяться для лечения тяжелых форм акне)
- Борется с проявлениями фотостарения
Подготовка к процедуре.
- использование ретиноидов с отменой за 7-14 дней до первой процедуры (иначе следует удлинять межпилинговый интервал, ожидается более глубокое повреждение, возможно появление стойкой эритемы, сильной десквамации и т.д.)
- использование составов с полигидроксикислотами (например 10% гликолевая кислота, или 5% салициловая кислота) в течение 3-4 недель с последующей их отменой за 7 дней до процедуры
- использование составов с гидрохиноном и др. меланостатическими агентами (особенно в случае с лечением мелазмы)
Ощущения во время процедуры.
- Жжение
- Болезненное стягивание
- Сильное пощипывание
- Сильное ощущение прилива крови к лицу, покраснение
- Болезненность прикосновений
- Выраженный отек
Постпилинговый уход.
- Использование увлажняющих косметических средств (крем на гелевой основе, гель алоэ, кремы с D- пантенолом, коллагеном) в течение, как минимум , 7 дней после процедуры.
- Подключение основного ухода (лечение акне, депигментирующая косметика, anti- age препараты)- через 7 дней после процедуры
- Использование солнцезащитной косметики (spf 50+) в течение как минимум 1 месяца после проведения процедуры
Рекомендуемый курс.
1-2 процедуры в год
До/После.
До и после 4 процедур трихлоруксусного пилинга
До и после 6 процедур Желтого пилинга 1 раз в 10 дней
Глубокий химический пилинг - повреждение всего эпидермиса вплоть до середины сетчатого слоя дермы.
- 50% трихлоруксусная кислота + раствор Джейснера
- Фенол
Эффекты.
- Депигментирует кожу
- Избавляет от поверхностных и глубоких морщин
- Выравнивает рельеф кожи
- Убирает рубцы
- Эффект подтяжки лица сроком на 5-8 лет
Подготовка к процедуре
- Прием противовирусных и антибактериальных препаратов
Ощущения во время процедуры.
- Процедура проводится под общим наркозом в условиях хирургического стационара
Постпилинговый уход.
- Наложение порошковой антисептической маски от 3 нед до 6 месяцев (на время заживления)
Рекомендуемый курс
4-6 процедур в зависимости от решаемых проблем
Использованная литература.
- С.Н.Ахтямов, Ю.С.Бутов, Практическая дерматокосметология - Москва «Медицина», 2003
- А.Марголина, Е.Эрнандес , Новая косметология том I и II - Москва «Косметика и медицина», 2005
- 3Адаскевич В.П, Акне вульгарные и розовые – Москва «Медицинская книга», Н.Новгород «Издательство НГМА»
- НПО врачей косметологов Санкт- Петербурга, сборник статей, выпуск 10, СПб «СПбМАПО, каф. пластической хирургии и эстетической медицины»
- Tosti A., Grimes P.E., De Padova M.P., Color atlas of chemical peels, Springer 2006
